原标题：桂医附院生殖医学中心人工卵母细胞激活技术助力不孕夫妇“好孕”来！
“姚主任，这是我这么多年第一次拿到怀孕阳性结果，我是不是怀上啦？” 陈女士拿着检验结果，找到生殖医学中心主任姚军确认，在得到肯定的答复后，她激动地对姚军表示感谢。
今年33岁的陈女士，因原发不孕2年，于2018年至2021年2月期间，在外院进行人工授精术、常规体外受精（IVF，一代试管）、卵胞浆内单精子注射（R-ICSI，二代试管）助孕多次，但均以失败告终。
多年来经过多种方式多次助孕无果的陈女士，没成想在 桂林医学院附属医院生殖医学中心一次便助孕成功，喜悦之情可想而知。
那么，桂林医学院附属医院生殖医学中心是通过什么技术帮助陈女士成功怀孕的呢？
01
在经历受精率低、ICSI受精失败、反复种植失败后，陈女士于2021年8月来到桂林医学院附属医院生殖医学中心，姚军教授及胚胎实验室负责人张顺博士为其制定了个体化辅助生殖方案。
他们采用科室技术成熟、妊娠率高的卵泡期长方案促排卵，获MII卵11枚，进行卵胞浆内单精子注射-人工卵母细胞激活受精(ICSI-AOA)，形成受精卵6个，获得D3优质胚胎5枚，并将其中两枚优质胚胎 移植到陈女士子宫内，陈女士成功妊娠。
目前，陈女士怀孕已经超过10周，产检各项指标正常。
这是桂林医学院附属医院生殖医学中心首例进行人工卵母细胞激活技术治疗的夫妇，截至12月20日，该中心实施了3例人工卵母细胞激活技术，另两例也获得了优质胚胎，目前在冻存中，等待移植。
02
科普时间
1.精卵受精过程
精卵受精包括以下6个步骤：
1.1精子穿透卵母细胞外层卵丘细胞复合物
1.2 精子结合卵母细胞透明带
1.3 精卵细胞膜融合
1.4 卵母细胞激活
1.5 精子激动
1.6 雌雄原核形成完成受精
精卵受精过程
2.精卵受精失败原因
2.1 精子穿透失败：ZP3SNP位点不同的基因型与IVF完全受精失败相关
2.2 受精激活障碍：
2.2.1 卵母细胞激活失败：是ICSI受精失败主要原因。包括卵母细胞胞质不成熟致活化异常胞质内含去凝集因子MPF使精子出现早熟染色体凝集PCC不能转变为雄性原核、精子异常磷脂酶PLC缺乏导致精子不能诱发钙震荡等各种原因不能诱发钙震荡或频率异常导致的卵母细胞激活障碍
2.2.2 精子激活障碍：鱼精蛋白缺陷导致精子顶体和精子核膜缺陷，影响受精
2.3 原核形成或迁移缺陷：核膜重建是原核形成关键，受卵细胞质中多种磷酸酶和蛋白激酶调节。雌原核形成后延精子星状微管向雄原核移动。微管功能缺陷，可能出现原核迁移缺陷
3.人工卵母细胞激活技术
在辅助生殖技术中，实现配子体外结合的两种主要方法是常规体外受精和卵母细胞浆内单精子显微注射(ICSI)。成功受精是精卵结合后发育成胚胎的必要前提，受精失败会直接导致ART助孕的失败, 如果发生常规IVF受精失败，医生往往会建议患者采取补救ICSI或在下一个治疗周期直接采取ICSI法授精。ICSI技术可以使受精率达到75%左右，但仍有2%～3%的ICSI周期出现完全受精失败，其原因可能是由于精子注射进卵母细胞胞质后，不能诱发胞质内产生钙振荡完成受精过程从而导致卵母细胞激活失败。因为ICSI只能使精子进入卵母细胞，若精子不能激活卵子，导致第二极体排出、DNA去紧密化、原核形成等发生障碍而造成ICSI受精失败。对于ICSI受精失败的对策是行卵母细胞人工辅助激活。
在完全受精失败的周期中，ICSI后的卵母细胞大多仍处于MII末期激活的静止状态，通过化学刺激、电刺激或机械刺激可以诱发卵母细胞胞质内钙震荡，进而使卵母细胞脱离静止状态继续发育，这种方法叫卵母细胞人工辅助激活(AOA)。利用AOA可以成功获得健康的婴儿，与正常分娩的婴儿发育未出现显著差异，且发育正常。
卵母细胞被精子激活的过程
4.卵母细胞激活技术适用人群
4.1常规体外受精失败史，再次IVF采用ICSI受精，仍为低受精率(≤30%）
4.2至少两次ICSI治疗史，每次注射卵母细胞数≥5个，2PN率≤30%
4.3前次治疗周期因严重精子畸形导致的受精率低（圆头精子症、无顶体、小顶体等）
4.4 冻融的睾丸来源精子
生殖医学中心简介
桂林医学院附属医院生殖医学中心是桂北地区专业的生殖内分泌和不孕症诊疗中心。专业涵盖妇产科学、胚胎学、遗传学、男科学等。
中心在妇科内分泌疾病，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、男性不育症、高龄生育、反复试管失败、复发性流产等多种疑难杂症的诊治方面有深入的研究和丰富的临床经验。稀少精液冻存为男性梗阻性无精子症患者助力。
生殖医学团队经过不断努力，今年辅助生殖技术周期稳健增长，试管婴儿突破1000周期，妊娠率达到区内领先水平，国内先进水平。
桂林医学院附属医院生殖医学中心发展历程
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